La punción seca en una técnica de fisioterapia, en la que utilizamos agujas similares a la de acupuntura para eliminar contracturas musculares muy localizadas, a lo que llamamos punto gatillo miofasciales, lo que se consigue con la aguja es desestructurar estos puntos y desencadenar una serie de mecanismos que ayudaran al control del dolor y a la mejora de la función. En esta técnica existen varias modalidades pero la más empleada es la de entrada y salida rápida, mediante la que buscamos insertar varias veces la aguja en el punto y provocar respuesta de espasmo local. La obtención de estas respuestas nos indica que estamos en el punto gatillo, también se puede aplicar corrientes y estamos hablando entonces de electropuncion seca.
Cada vez es más amplia la literatura publicada en revistas científicas de alto impacto que respalda el uso de la punción seca en puntos gatillo, y la curación del síndrome miofascial, cabe destacar que el punto gatillo y el síndrome no termina con la punción seca, frecuentemente se recomienda mezclar o introducir otras técnicas para poder llegar a la recuperación completa, pero para realizar una correcta punción se puede utilizar la electromiografía, la cual permite detectar con mayor precisión la localización del punto gatillo, es importante tomar en cuenta y adaptarse a la tolerancia del paciente ya que muchas veces esta técnica suele ser molesta.
Ahora bien tomando de guía la electromiografía para la aplicación de la punción seca, como ya se mencionó permite la mejor precisión, así como también busca de analizar la disfunción muscular y nerviosa, evaluar problemas en cuanto a la transmisión de señales de nervios a músculos, esto quiere decir que las neuronas motoras transmiten señales eléctricas que hacen que los músculos se contraigan, es un estudio de conducción nerviosa que se utiliza a nivel profundo mediante una aguja y a nivel superficial mediante electrodos.
Bases Fisiológicas que mide la EMG
- Membranas de las fibras musculares y neuronas.
- Estimulación de fibras, cambios en el potencial de membrana.
- Excitación Muscular.
En cuanto a los riesgos de la EMG, al igual que otros estudios o abordajes invasivos o semi-invasivos, este posee un riesgo bajo y es inusual que se presenten complicaciones. De tal manera que mediante la utilización de la EMG y la punción seca, surge la hipótesis integrada por diferentes aspectos los cuales llevan a entender lo que sucede en el organismo y el circulo va desde la disfunción de la placa motora, un aumento de la tensión, luego una hipoxia local llegando al sufrimiento tisular, con liberación de las sustancias sensibilizantes que es lo que provoca el dolor tanto local, como referido provocando una modulación autonómica.
Así tenemos que mediante la electromiografía lo que se detecta con la aguja es la actividad postsinaptica de la acetilcolina y estas se pueden aumentas por las disfunciones que se presentan, ya sabemos entonces que hay una activación y que eso tiene efectos locales y generalizados que influye en partes motoras del cuerpo sea desarrollado una técnica tanto superficial y otra profunda donde se da la activación a nivel aferente cuando la punción es superficial y activación de las unidades motoras disfuncionales cuando la punción se realiza de manera profunda.